Swasthya Sathi Scheme

स्वास्थ्य साथी योजना पश्चिम बंगाल सरकार की एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा योजना है, जिसे 30 दिसंबर 2016 को मुख्यमंत्री ममता बनर्जी द्वारा लॉन्च किया गया था। यह योजना राज्य के सभी स्थायी निवासियों को बिना किसी आय सीमा के स्वास्थ्य सुरक्षा प्रदान करती है।

योजना के तहत प्रत्येक परिवार को प्रति वर्ष ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज कवर मिलता है, जिसमें द्वितीयक और तृतीयक देखभाल शामिल है। स्मार्ट कार्ड आधारित यह योजना पेपरलेस और कैशलेस है, और कार्ड परिवार की वरिष्ठतम महिला के नाम पर जारी किया जाता है।

योजना में परिवार के आकार की कोई सीमा नहीं है, और दोनों पक्षों के माता-पिता तथा दिव्यांग आश्रित सदस्य भी शामिल हैं। सभी पूर्व-मौजूद बीमारियां दिन-1 से कवर की जाती हैं। प्रीमियम का पूरा खर्च राज्य सरकार वहन करती है और लाभार्थी को कोई योगदान नहीं देना होता।

इस योजना का लाभ प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित पात्रता शर्तें पूरी करनी होती हैं:

• निवास: आवेदक पश्चिम बंगाल राज्य का स्थायी निवासी होना चाहिए।
• अन्य बीमा: आवेदक किसी अन्य सरकारी प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत बीमित नहीं होना चाहिए।
• चिकित्सा भत्ता: आवेदक को वेतन के साथ चिकित्सा भत्ता नहीं मिलना चाहिए।

पात्र श्रेणियाँ: यह योजना सार्वभौमिक है और राज्य के सभी स्थायी निवासियों के लिए उपलब्ध है, जिनमें BPL, MGNREGA श्रमिक, सरकारी कर्मचारी और आम जनता शामिल हैं। परिवार का कार्ड वरिष्ठतम महिला के नाम पर जारी किया जाता है।

इस योजना के अंतर्गत पात्र लाभार्थियों को निम्नलिखित लाभ प्रदान किए जाते हैं:

• कैशलेस इलाज: प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5,00,000 तक का कैशलेस उपचार।
• कवर का दायरा: द्वितीयक और तृतीयक देखभाल, जिसमें हृदय रोग, कैंसर, डायलिसिस और आईसीयू उपचार शामिल हैं।
• पैकेज: 500 से अधिक चिकित्सा और सर्जिकल पैकेज।
• परिवार का आकार: परिवार के आकार की कोई सीमा नहीं, दोनों पक्षों के माता-पिता और दिव्यांग आश्रित शामिल।
• पूर्व-मौजूद बीमारियां: सभी पूर्व-मौजूद बीमारियां दिन-1 से कवर।
• निःशुल्क: प्रीमियम का पूरा खर्च राज्य सरकार द्वारा वहन, लाभार्थी को कोई भुगतान नहीं।
• डिस्चार्ज के बाद दवाएं: अस्पताल से छुट्टी के बाद 5 दिनों तक दवाएं और सहायता।

योजना में नामांकन के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होती है:

• आधार कार्ड (परिवार के सभी सदस्यों का)
• वोटर आईडी कार्ड (पहचान और पते के प्रमाण के लिए)
• राशन कार्ड (परिवार की पहचान के लिए)
• निवास प्रमाण पत्र
• पासपोर्ट साइज फोटो
• मोबाइल नंबर (OTP और अलर्ट के लिए)
• जाति प्रमाण पत्र (यदि लागू हो)

योजना के लिए आवेदन की प्रक्रिया निम्नलिखित है:

ऑनलाइन आवेदन:

1. आधिकारिक वेबसाइट swasthyasathi.gov.in पर जाएं।
2. 'Apply Online' विकल्प पर क्लिक करें और मोबाइल नंबर दर्ज करके OTP प्राप्त करें।
3. फॉर्म B भरें - जिला, ब्लॉक/नगरपालिका, गांव/वार्ड विवरण, श्रेणी (SC/ST/OBC) और सरकारी कर्मचारी विवरण (यदि लागू हो)।
4. परिवार के सभी सदस्यों के नाम, आधार नंबर और राशन कार्ड नंबर दर्ज करें।
5. फॉर्म सबमिट करें और पंजीकरण संख्या सुरक्षित रखें।

ऑफलाइन आवेदन:

1. नजदीकी दुआरे सरकार शिविर या BDO/नगरपालिका कार्यालय में जाएं।
2. फॉर्म B (निःशुल्क) प्राप्त करें और भरें।
3. आवश्यक दस्तावेजों की प्रतियां संलग्न करें।
4. फॉर्म जमा करें - सत्यापन के बाद स्मार्ट कार्ड मौके पर ही जारी किया जाता है।

आवेदन या कार्ड की स्थिति जानने के लिए:

1. आधिकारिक वेबसाइट swasthyasathi.gov.in पर जाएं।
2. 'Find Your Name' या 'URN Verification' विकल्प पर क्लिक करें।
3. अपना URN (Unique Registration Number) या आधार नंबर दर्ज करें।
4. स्थिति स्क्रीन पर प्रदर्शित होगी।

वैकल्पिक रूप से, 24x7 टोल-फ्री हेल्पलाइन 1800-345-5384 पर कॉल करें।

यह योजना कैशलेस उपचार प्रदान करती है, इसलिए किसी भुगतान स्थिति की जांच की आवश्यकता नहीं होती। सूचीबद्ध अस्पताल में उपचार के समय स्वास्थ्य साथी कार्ड दिखाने पर उपचार कैशलेस होता है। अस्पताल सीधे योजना के साथ बिल का निपटान करता है।

• योजना का शुभारंभ: 30 दिसंबर 2016
• सार्वभौमिक कवरेज की घोषणा: 2 दिसंबर 2020
• दुआरे सरकार के माध्यम से नामांकन: दिसंबर 2020 से
• आयुष्मान भारत के साथ एकीकरण: अगस्त 2026 से प्रक्रिया शुरू

निम्नलिखित श्रेणियों के व्यक्ति इस योजना के लिए पात्र नहीं हैं:

• जो पश्चिम बंगाल के स्थायी निवासी नहीं हैं।
• जो किसी अन्य सरकारी प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत बीमित हैं।
• जिन्हें वेतन के साथ चिकित्सा भत्ता मिलता है।
• कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी (चिकित्सकीय रूप से आवश्यक को छोड़कर) कवर नहीं हैं।
• OPD परामर्श (जब तक IPD में परिवर्तित न हो) कवर नहीं है।

महत्वपूर्ण निर्देश:

• नामांकन प्रक्रिया पूर्णतः निःशुल्क है। किसी भी मध्यस्थ को भुगतान न करें।
• स्मार्ट कार्ड परिवार की वरिष्ठतम महिला के नाम पर जारी किया जाता है।
• अस्पताल में भर्ती के समय मूल स्वास्थ्य साथी कार्ड और वैध फोटो पहचान पत्र प्रस्तुत करना अनिवार्य है।
• केवल IPD (इन-पेशेंट डिपार्टमेंट) मामले कवर किए जाते हैं। उपचार से पहले स्वीकृति पर्ची का प्रिंटआउट लें।
• योजना का लाभ केवल सूचीबद्ध (empanelled) सरकारी और निजी अस्पतालों में ही उपलब्ध है।
• हेल्पलाइन नंबर 1800-345-5384 पर 24x7 सहायता उपलब्ध है।

• लक्ष्मीर भंडार योजना (पश्चिम बंगाल)
• जय बांग्ला पेंशन योजना (पश्चिम बंगाल)
• कन्याश्री प्रकल्प (पश्चिम बंगाल)
• आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना

स्वास्थ्य साथी योजना पश्चिम बंगाल सरकार की एक अत्यंत महत्वपूर्ण और व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना है, जो राज्य के सभी स्थायी निवासियों को बिना किसी आय सीमा के ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज कवर प्रदान करती है। यह योजना 10 करोड़ से अधिक लोगों को कवर करती है और राज्य के स्वास्थ्य सुरक्षा तंत्र की रीढ़ है। हाल ही में, राज्य सरकार ने आयुष्मान भारत योजना के साथ एकीकरण की प्रक्रिया शुरू की है, जिसमें स्वास्थ्य साथी के लाभार्थियों को आयुष्मान भारत में शामिल किया जाएगा, लेकिन संक्रमण काल के दौरान स्वास्थ्य साथी कार्ड पूरी तरह से मान्य रहेंगे।

वर्तमान स्थिति (अगस्त 2026): पश्चिम बंगाल में आयुष्मान भारत योजना 16 अगस्त 2026 से लॉन्च की गई है। राज्य सरकार ने स्पष्ट किया है कि स्वास्थ्य साथी योजना तुरंत बंद नहीं होगी और स्वास्थ्य साथी कार्ड तब तक पूरी तरह से मान्य रहेगा जब तक आयुष्मान भारत पूरी तरह से लागू नहीं हो जाता। सभी निजी अस्पतालों को निर्देश दिया गया है कि वे संक्रमण काल के दौरान स्वास्थ्य साथी कार्ड और आयुष्मान भारत कार्ड दोनों स्वीकार करें। आयुष्मान भारत के तहत 6 करोड़ लोगों को कवर किया जाएगा, जबकि शेष लोग मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत आएंगे। एक बार आयुष्मान भारत या मुख्यमंत्री स्वास्थ्य बीमा योजना का कार्ड मिलने के बाद स्वास्थ्य साथी कार्ड अमान्य हो जाएगा।