HIMCARE Scheme

मुख्यमंत्री हिमाचल हेल्थ केयर योजना (HIMCARE) हिमाचल प्रदेश सरकार की स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है, जिसे राज्य के उन परिवारों को कैशलेस स्वास्थ्य उपचार उपलब्ध कराने के लिए लागू किया गया है जो आयुष्मान भारत के अंतर्गत कवर नहीं हैं। योजना 1 जनवरी 2019 से लागू है।

HIMCARE के अंतर्गत पात्र परिवारों को सूचीबद्ध अस्पतालों में ₹5 लाख प्रति परिवार प्रति वर्ष तक कैशलेस उपचार सुविधा मिलती है। कवरेज परिवार फ्लोटर आधार पर है और एक परिवार इकाई में अधिकतम पांच सदस्य शामिल किए जाते हैं।

HIMCARE मुख्य रूप से हिमाचल प्रदेश के उन पात्र परिवारों के लिए है जो आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना के अंतर्गत कवर नहीं हैं। पात्रता विभिन्न श्रेणियों और लागू सरकारी नियमों के अनुसार निर्धारित होती है।

• BPL परिवार जो आयुष्मान भारत में कवर नहीं हैं।
• पंजीकृत रेहड़ी-फड़ी विक्रेता जो आयुष्मान भारत में कवर नहीं हैं।
• ऐसे MGNREGA श्रमिक जिन्होंने पिछले या वर्तमान वित्तीय वर्ष में कम से कम 50 दिन काम किया हो।
• अनाथालयों में रहने वाले बच्चे।
• एकल नारियां, जिनमें विधवा, तलाकशुदा, कानूनी रूप से अलग और 40 वर्ष से अधिक आयु की अविवाहित महिलाएं शामिल हैं।
• 40 प्रतिशत से अधिक दिव्यांगता वाले व्यक्ति।
• मिड-डे मील कार्यकर्ता, निर्धारित दैनिक वेतनभोगी, अंशकालिक, संविदा और आउटसोर्स कर्मचारी।
• अन्य पात्र हिमाचल निवासी जो निर्धारित श्रेणियों में आते हैं और सरकारी कर्मचारी, पेंशनर या उनके आश्रित परिवार के सदस्य नहीं हैं।

HIMCARE के अंतर्गत पात्र परिवार को ₹5 लाख प्रति वर्ष तक कैशलेस स्वास्थ्य उपचार कवरेज मिलता है। यह कवरेज परिवार फ्लोटर आधार पर है और सामान्य परिवार इकाई में अधिकतम पांच सदस्य शामिल होते हैं।

पांच से अधिक सदस्यों वाले परिवार के शेष सदस्यों को अलग परिवार इकाई के रूप में नामांकित किया जा सकता है। उपचार सूचीबद्ध अस्पतालों में पूर्व-निर्धारित पैकेज और लागू दरों के अनुसार दिया जाता है।

हिमाचल प्रदेश में आयुष्मान भारत के लिए सूचीबद्ध अस्पताल HIMCARE के लिए भी सूचीबद्ध हैं। आधिकारिक HIMCARE पोर्टल के अनुसार PGIMER Chandigarh और GMCH Sector 32 Chandigarh में भी योजना के तहत उपचार लिया जा सकता है।

श्रेणी के अनुसार दस्तावेज अलग हो सकते हैं। आधिकारिक HIMCARE पोर्टल पर निम्न दस्तावेजों की आवश्यकता बताई गई है:

• BPL: पिछले एक महीने के भीतर पंचायत सचिव द्वारा सत्यापित BPL प्रमाणपत्र की प्रति।
• पंजीकृत स्ट्रीट वेंडर: संबंधित नगर निकाय के कार्यकारी अधिकारी द्वारा सत्यापित पंजीकरण प्रमाणपत्र।
• MNREGA श्रमिक: MNREGA जॉब कार्ड और पिछले या वर्तमान वित्तीय वर्ष में 50 दिन के कार्य का ऑनलाइन MIS रिकॉर्ड।
• एकल नारी: संबंधित CDPO द्वारा जारी प्रमाणपत्र।
• 40 प्रतिशत से अधिक दिव्यांग: स्थायी दिव्यांगता दर्शाने वाला चिकित्सा प्रमाणपत्र।
• मिड-डे मील कार्यकर्ता: संबंधित Block Elementary Education Officer का प्रमाणपत्र।
• संविदा, दैनिक वेतन, अंशकालिक और आउटसोर्स कर्मचारी: संबंधित विभाग का प्रमाणपत्र।
• आवेदन के दौरान राशन कार्ड और आधार संबंधी विवरण भी आवश्यक होते हैं।

HIMCARE के लिए ऑनलाइन नामांकन आधिकारिक पोर्टल के माध्यम से किया जा सकता है। लाभार्थी लोक मित्र केंद्र या Common Service Centre के माध्यम से भी आवेदन कर सकते हैं।

1. आधिकारिक HIMCARE ऑनलाइन नामांकन पोर्टल खोलें।
2. राशन कार्ड नंबर दर्ज करके परिवार का पंजीकरण शुरू करें।
3. राशन कार्ड की स्पष्ट स्कैन प्रतियां और आवश्यक दस्तावेज अपलोड करें।
4. आधार और परिवार के सदस्यों की जानकारी सही-सही दर्ज करें।
5. अपनी सही पात्रता श्रेणी चुनें और संबंधित प्रमाणपत्र अपलोड करें।
6. आवेदन की पुष्टि करें और यदि प्रीमियम देय है तो निर्धारित समय में भुगतान करें।
7. आवेदन जमा करने के बाद आधिकारिक पोर्टल से आवेदन की स्थिति जांचें।

आधिकारिक निर्देश के अनुसार आवेदन की पुष्टि के बाद उसमें बदलाव नहीं किया जा सकता। यदि प्रीमियम देय है तो भुगतान निर्धारित अवधि के भीतर करना आवश्यक है।

HIMCARE के नए आवेदन की स्थिति आधिकारिक HIMCARE Fresh Application Status पेज पर Reference Number या Ration Card Number के माध्यम से देखी जा सकती है। आवेदन संसाधित होने के बाद पंजीकृत मोबाइल नंबर पर संदेश भी भेजा जाता है।

HIMCARE आवेदन स्थिति जांचें

HIMCARE में लाभार्थी को अस्पताल में पात्र उपचार के लिए सामान्यतः कैशलेस सुविधा मिलती है, इसलिए उपचार का दावा अस्पताल द्वारा योजना की प्रणाली के माध्यम से संसाधित किया जाता है। योजना के आधिकारिक पोर्टल के अनुसार अस्पतालों के दावों का भुगतान सत्यापन के बाद सीधे संबंधित अस्पताल के बैंक खाते में किया जाता है।

लाभार्थी अपने HIMCARE कार्ड और सूचीबद्ध अस्पताल के माध्यम से उपचार कवरेज की पुष्टि कर सकते हैं।

• योजना लागू: 1 जनवरी 2019
• वार्षिक कवरेज: ₹5 लाख प्रति परिवार
• प्रीमियम: पात्रता श्रेणी के अनुसार ₹0, ₹365 या ₹1,000 प्रति वर्ष
• कार्ड नवीनीकरण: प्रत्येक पॉलिसी अवधि के समाप्त होने पर लागू प्रक्रिया के अनुसार
• आवेदन की अंतिम तिथि: कोई एक सार्वभौमिक अंतिम तिथि आधिकारिक पोर्टल पर निर्धारित नहीं है; उपलब्ध नामांकन/नवीनीकरण विंडो के अनुसार आवेदन किया जाता है

HIMCARE में पात्रता श्रेणी के अनुसार कई अपवर्जन लागू हैं। आधिकारिक पोर्टल के अनुसार आयुष्मान भारत में पहले से कवर राशन कार्ड के आधार पर HIMCARE में नया आवेदन नहीं किया जा सकता। सरकारी कर्मचारी, पेंशनर और उनके आश्रित परिवार के सदस्य सामान्य Category III में पात्र नहीं हैं।

गलत श्रेणी चुनकर आवेदन करने पर भुगतान किए गए प्रीमियम की वापसी का प्रावधान नहीं है। अन्य राज्यों के निवासी इस हिमाचल प्रदेश राज्य योजना के सामान्य लाभार्थी नहीं हैं।

आवेदन में राशन कार्ड और आधार की जानकारी बिल्कुल सही दर्ज करें। आधिकारिक पोर्टल के अनुसार राशन कार्ड नंबर में किसी भी विसंगति या आधार नंबर के mismatch के कारण आवेदन अस्वीकार हो सकता है। पांच से अधिक सदस्यों वाले परिवार के लिए अतिरिक्त सदस्यों को अलग इकाई के रूप में पंजीकृत करना होता है।

यदि आवेदन पुष्टि के बाद प्रीमियम देय है तो निर्धारित समय में भुगतान करना आवश्यक है। गलत जानकारी देने पर आवेदन अस्वीकार हो सकता है। आवेदन अस्वीकृत होने की स्थिति में पोर्टल के निर्देशों के अनुसार निर्धारित अवधि में पुनः आवेदन करना पड़ सकता है।

HIMCARE का संबंध केंद्र सरकार की Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana से है। हिमाचल प्रदेश में सरकारी कर्मचारियों और पेंशनरों के लिए अलग चिकित्सा प्रतिपूर्ति व्यवस्थाएं भी लागू हो सकती हैं। पात्रता के अनुसार व्यक्ति को HIMCARE या अन्य लागू स्वास्थ्य सुरक्षा योजना में से संबंधित योजना का लाभ मिलता है।

HIMCARE हिमाचल प्रदेश के पात्र परिवारों के लिए ₹5 लाख प्रति परिवार प्रति वर्ष तक कैशलेस स्वास्थ्य उपचार उपलब्ध कराने वाली महत्वपूर्ण राज्य स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है। योजना 1 जनवरी 2019 से लागू है और श्रेणी के अनुसार शून्य, ₹365 या ₹1,000 वार्षिक प्रीमियम लागू होता है। पात्र परिवार आधिकारिक पोर्टल या लोक मित्र केंद्र/Common Service Centre के माध्यम से नामांकन कर सकते हैं।

HIMCARE को आयुष्मान भारत से बाहर रह गए पात्र परिवारों के लिए स्वास्थ्य सुरक्षा उपलब्ध कराने के उद्देश्य से शुरू किया गया था। आधिकारिक पोर्टल के अनुसार योजना में अस्पताल में भर्ती और निर्धारित डे-केयर उपचार के लिए पूर्व-निर्धारित पैकेज लागू होते हैं। वर्तमान HIMCARE प्रणाली में ऑनलाइन नामांकन, आवेदन स्थिति, कार्ड डाउनलोड और कार्ड नवीनीकरण जैसी डिजिटल सुविधाएं उपलब्ध हैं।