Mahatma Jyotirao Phule Jan Arogya Yojana

महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना (MJPJAY) महाराष्ट्र सरकार की एक प्रमुख स्वास्थ्य बीमा योजना है, जिसे 2 जुलाई 2012 को आठ जिलों में पायलट आधार पर शुरू किया गया था और 21 नवंबर 2013 से पूरे राज्य में लागू किया गया।

यह योजना आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY) के साथ एकीकृत है और 1 जुलाई 2024 से सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान कर रही है । योजना के तहत महाराष्ट्र के सभी नागरिकों को प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख का कैशलेस स्वास्थ्य कवर मिलता है।

योजना में 34 विशेषज्ञताओं के तहत 1,356 से अधिक चिकित्सा और सर्जिकल प्रक्रियाएं कवर की जाती हैं, और सभी पूर्व-मौजूद बीमारियां दिन-1 से कवर होती हैं । यह योजना पूरी तरह से आश्वासन मोड (Assurance Mode) पर चलती है, जिसका अर्थ है कि लाभार्थियों को कोई भुगतान नहीं करना होता और सरकार सीधे अस्पतालों को भुगतान करती है ।

1 जुलाई 2024 से, यह योजना महाराष्ट्र के सभी नागरिकों के लिए सार्वभौमिक है। पात्रता श्रेणियां निम्नलिखित हैं:

• श्रेणी A: पीला, अंत्योदय अन्न योजना (AAY), अन्नपूर्णा योजना और केशरी राशन कार्ड धारक परिवार ।
• श्रेणी B: सफेद राशन कार्ड धारक परिवार (सरकारी/अर्ध-सरकारी कर्मचारियों सहित), और बिना राशन कार्ड वाले परिवार जिनके पास महाराष्ट्र का निवास प्रमाण पत्र (डोमिसाइल) है ।
• श्रेणी C: सरकारी और सरकारी मान्यता प्राप्त आश्रम स्कूलों के छात्र, अनाथालयों के बच्चे, महिला आश्रमों की महिलाएं, वृद्धाश्रमों के वरिष्ठ नागरिक, पत्रकार और उनके आश्रित परिवार के सदस्य, और पंजीकृत निर्माण श्रमिक और उनके परिवार।
• श्रेणी D: सड़क दुर्घटना के शिकार (महाराष्ट्र के बाहर के लोगों सहित) जो महाराष्ट्र में दुर्घटना का शिकार हुए हैं।
• श्रेणी E: महाराष्ट्र-कर्नाटक सीमा के अधिसूचित गांवों के AAY, PHH, या अन्नपूर्णा राशन कार्ड धारक परिवार।

पात्रता श्रेणी की पुष्टि एम्पैनल्ड अस्पताल में आरोग्यमित्र द्वारा की जाती है।

इस योजना के अंतर्गत पात्र लाभार्थियों को निम्नलिखित लाभ प्रदान किए जाते हैं:

• स्वास्थ्य कवर: प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5,00,000 तक (फ्लोटर आधार पर)।
• कैशलेस इलाज: सूचीबद्ध सरकारी और निजी अस्पतालों में कैशलेस इलाज ।
• कवर किए गए उपचार: 34 विशेषज्ञताओं के तहत 1,356 से अधिक चिकित्सा और सर्जिकल प्रक्रियाएं ।
• पूर्व-मौजूद बीमारियां: सभी पूर्व-मौजूद बीमारियां दिन-1 से कवर ।
• पोर्टेबिलिटी: PMJAY के लाभ देश भर में पोर्टेबल हैं ।
• अतिरिक्त सहायता: अप्रैल 2026 से, उच्च लागत वाले अंग प्रत्यारोपण के लिए ₹5 लाख से अधिक की सहायता (अधिकतम ₹22 लाख) उपलब्ध है।

योजना में नामांकन या उपचार के लिए निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता होती है:

• राशन कार्ड (पीला, केशरी, अंत्योदय, अन्नपूर्णा, या सफेद) ।
• आधार कार्ड या वैध फोटो पहचान पत्र (मतदाता आईडी, पैन कार्ड, ड्राइविंग लाइसेंस आदि) ।
• महाराष्ट्र का निवास प्रमाण पत्र (यदि राशन कार्ड नहीं है) ।
• श्रेणी-विशिष्ट दस्तावेज (जैसे आश्रम स्कूल आईडी, पत्रकार आईडी, निर्माण श्रमिक पंजीकरण) ।

इस योजना के लिए किसी अलग ऑनलाइन आवेदन या पंजीकरण की आवश्यकता नहीं है । पात्र लाभार्थी सीधे एम्पैनल्ड अस्पताल जाकर उपचार प्राप्त कर सकते हैं:

1. अस्पताल जाएं: कोई भी सरकारी या निजी एम्पैनल्ड अस्पताल चुनें।
2. आरोग्यमित्र से मिलें: अस्पताल में आरोग्यमित्र (हेल्पडेस्क अधिकारी) से मिलें जो पात्रता और दस्तावेजों की जांच करेगा ।
3. दस्तावेज सत्यापन: राशन कार्ड, आधार कार्ड और श्रेणी-विशिष्ट दस्तावेज जमा करें ।
4. पूर्व-प्राधिकरण: अस्पताल द्वारा MJPJAY पोर्टल पर पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध भेजा जाएगा ।
5. कैशलेस उपचार: स्वीकृति के बाद, बिना किसी भुगतान के इलाज प्राप्त करें।

आपात स्थिति: आपात स्थिति में, टेलीफोन या ईमेल द्वारा सूचना देकर उपचार प्राप्त किया जा सकता है।

पात्रता और उपचार की स्थिति जानने के लिए:

1. आधिकारिक वेबसाइट jeevandayee.gov.in पर जाएं।
2. एम्पैनल्ड अस्पताल में आरोग्यमित्र से संपर्क करें।
3. टोल-फ्री हेल्पलाइन 155388 या 1800 233 2200 पर कॉल करें।
4. आयुष्मान भारत के लिए, 14555 पर कॉल करें या mera.pmjay.gov.in पर जाएं।

यह योजना कैशलेस उपचार प्रदान करती है, इसलिए भुगतान स्थिति की जांच की आवश्यकता नहीं होती। एम्पैनल्ड अस्पताल सीधे सरकार से भुगतान प्राप्त करते हैं।

• योजना का शुभारंभ (पायलट): 2 जुलाई 2012।
• पूरे राज्य में विस्तार: 21 नवंबर 2013।
• आयुष्मान भारत के साथ एकीकरण: 2018-2020 ।
• सार्वभौमिक कवरेज के साथ विस्तारित योजना: 1 जुलाई 2024।
• उपचारों की संख्या में वृद्धि: नवंबर 2025 (1,352 से 2,399)।

योजना सार्वभौमिक है, लेकिन कुछ श्रेणियां बाहर हो सकती हैं:

• जो पहले से CGHS या ESI जैसी अन्य सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं के तहत कवर हैं।
• सामान्य बाह्य रोगी (OPD) परामर्श कवर नहीं है (जब तक अस्पताल में भर्ती न हो)।

महत्वपूर्ण निर्देश:

• किसी भी मध्यस्थ को भुगतान न करें; योजना में कोई शुल्क नहीं है।
• उपचार से पहले एम्पैनल्ड अस्पताल में आरोग्यमित्र से संपर्क करें।
• आपात स्थिति में, टेलीफोन या ईमेल द्वारा सूचना दें [citation:1]।
• एम्पैनल्ड अस्पतालों की सूची jeevandayee.gov.in पर उपलब्ध है।

• आयुष्मान भारत - प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (AB-PMJAY)
• मुख्यमंत्री माझी लाडकी बहीण योजना

महात्मा ज्योतिराव फुले जन आरोग्य योजना महाराष्ट्र सरकार की एक अत्यंत महत्वपूर्ण और व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना है, जो राज्य के सभी नागरिकों को ₹5 लाख तक का कैशलेस इलाज कवर प्रदान करती है। यह योजना आयुष्मान भारत के साथ एकीकृत है और 1 जुलाई 2024 से सार्वभौमिक कवरेज प्रदान कर रही है। योजना की आश्वासन मोड (Assurance Mode) प्रणाली और आरोग्यमित्र सहायता इसे लाभार्थियों के लिए सुलभ और पारदर्शी बनाती है।

वर्तमान स्थिति (2026): नवंबर 2025 में, राज्य सरकार ने योजना के तहत कवर किए जाने वाले चिकित्सा उपचारों की संख्या 1,352 से बढ़ाकर 2,399 कर दी और पैकेज दरों को भी संशोधित किया। अप्रैल 2026 में, उच्च लागत वाले अंग प्रत्यारोपण के लिए ₹5 लाख से अधिक की सहायता (अधिकतम ₹22 लाख) के लिए एक समर्पित कोष (Corpus Fund) स्थापित किया गया। पुणे नगर निगम ने मार्च 2026 में 20 अस्पतालों और 47 OPDs को एकीकृत MJPJAY और PMJAY के तहत एम्पैनल करने का निर्णय लिया।